Анкета гостя

Данные животного

Кличка:*
Вид животного:*
Порода:
Дата рождения:
Окрас:
Пол животного:* самец  самка
Кастрация: да  нет
Дата последней течки у суки:
Особые приметы: Чип
 Клеймо
 Описание или фото
Наличие прививок: да нет
Дата последней вакцинации:
Хронические заболевания:
Необходимые лекарства:

Данные владельца

Фамилия:*
Имя:*
Отчество:*
Место проживания:
Контактный телефон 1:*
Контактный телефон 2:
Е-мейл:
Документы на животное:
 ветеринарный паспорт (копия)
 родословная, карточка щенка, котенка (копия)
 

График заезда

Дата заселения:*с по
Трансфер: туда  обратно
Предоплата:
 

Дополнительные услуги

Лечебно- профилактические процедуры

 взятие материала на анализ: кал, моча, кровь, соскобы, цитология
 лечебная обработка глаз: капли, мази
 лечебная обработка ушей
 санация параанальных желез
 лечение пододерматита
 лечебное мытье
 терапия зуда
 удаление зубного камня
 санация ротовой полости, удаление зубов
 общеукрепляющая терапия
 геронтологическая программа («здоровая старость»)
 обработка ран
 инъекции, капельницы
 ведение родов
 кастрации

Гигиенические процедуры:

 стрижка когтей
 чистка ушей
 обработка глаз ( лосьон, салфетки)
 обработка лицевых кожных складок (лосьон, присыпка)
 очистка параанальных желез
 обработка от блох, клещей (мытье, капли на холку)
 вычесывание
 гигиеническая стрижка
 

Опросный лист

Особенности условий содержания

 любит тепло, меховые укрытия, спит под одеялом
 предпочитает прохладные места

Игрушки

 мягкие
 резиновые, латекс, мячики
 кости ( искусственные , натуральные)
 палки, деревянные игрушки
Подстилка:  мягкая (поролон, мех)  жесткая (коврик)
Телевизор:  любит смотреть, слушать  не смотрит

Прогулки

 Не нуждается, писает дома
 Гуляет, но писает дома
 Гуляет

Количество прогулок в день:  1   2    3   4

Продолжительность прогулок:
 До 30 мин
 30 мин – 1 час
 1-2 часа
 2-3 часа

Активность на прогулке:
 Отправление физиологических потребностей – «пописали и домой»
 Гуляет активно
 Любит общаться с собаками (маленькими) (большими)
 Агрессивен /боится собак
 Не любит собак:
пол
Порода
Длинно/короткошерстные

Реакция на погоду:
Не любит гулять в  дождь   жару    зимой
 Гуляет в любую погоду

Одежда
 Может гулять в комбинезоне
 Не одевается вообще
Требуется  обувь    шапочка

Обработка после прогулки
 Вытирание полотенцем
 Сушка феном
 Влажные салфетки для лап
 Мытье лап и живота
 Не требуется

Игры на прогулке:
 С мячом
 С палками
 Копание в земле
 Игры в воде

Особенности поведения

 подбирает с земли : ест землю, грызет камушки, ест траву
 метеочувствительность
 боязнь темноты
 боязнь одиночества
 повышенная нервозность, нервный лай
 укачивает в машине
 боится ездить в машине
 боится чужих людей
 боится резких звуков
 боится есть из миски
другое

Кормление

Количество кормлений в сутки 1 2 3 4 5 6

Продукты
Сухой корм:
марка г/сутки
 Обычный
 Лечебный
Влажный корм:
марка г/сутки
 Обычный
 Лечебный

Корма собственного приготовления
Состав:
Мясопродукты
 Говядина
 Кура
 Рыба
 Сердце (свиное, говяжье, телячье)
 Субпродукты (печень, почки, рубец)
 Телятина
 Крольчатина
 Яйца

Каша – крупы:
 Рис
 Греча
 Овсянка
 Пшено
 Манка
 Пшеничка
 Макароны
Другое

Молочные продукты:
 Творог
 Молоко
 Сметана
 Ряженка, йогурт

Овощи  свежие    вареные
 Морковь
 Капуста
 Свекла
 Кабачки
 Картошка
 Тыква
 Огурцы
 Помидоры
Другое

Фрукты
 Яблоки
 Груша
 Апельсины/мандарины
 Хурма
 Арбуз/дыня
 Садовые ягоды

Вода
 Фильтрованная
 Бутилированая
 Минеральная

«Вкусняшки»
 Печенье собачье
 Колбаски
 Сушенные субпродукты
 Сыр
 Печенье детское, сушки, сухари
Другое

 

* - поля обязательные для заполнения